A.I.M. - Медицинский FAQ

Offtop:

Итак, жили были медики в казённой медицине РФ, которые в "бисплатных" поликлиниках, больницах, диспансерах, и СМП. И было всё это добро в ОМС, т.е. страховые компании ходили и проверяли как там их застрахованных лечат. Сначала надо было лечить по стандартам, но сначала стандарты были охуительные, медико-экономические и предназначенные для бухналиеров и экономистов, типа при инфаркте надо среди прочего заготовить ленты ЭКГ ибо снимать ее будут больше 1 раза, и шприцов несколько, а вот клизму закупать для этого не надо-не понадобится. Ну ,типа главврач знает что в сл году у него на инфарктном отделении наверно будет тысяча инфарктов, стало быть плёнки ЭКГ надо километр. А клизм туда закупать не надо ни одной.
К медицине это относилось очень опосредованно и через трактования, например ЭКГ при инфаркте точно надо, а вот кислород применялся в 50% случаев. Главврачу просто было посчитать и закупить, а вот на местности при оказании помощи как решать? Через одного кислородить?
Потом Родина разродилась на некое национальное руководство. С кулак толщиной талмуд. Кросивый... но не про все диагнозы и, что самое забавное-забыли его в нормативную базу включить, типа лечите по стандартам а нац руководство просто читайте для общего развития.
Потом Родина придумала стандарты более осмысленные про медицину, точнее-разрешила всем кому не поподи их издавать. И получились в моём городе Стандарты Городской Станции Скорой Медицинской Помощи, по которым надо было лечить, но только сотрудникам ГССМП, а остальным хз что и как, не их же главврач с них лечить то это требовал. А Мск и всех остальных городах и регионах начали появляться свои, где самодельные, где калька, а где компиляция разной степени глупости. МЗ ничего из этого не утверждал, федерально ничего не выпускал, но стандартов было как говна и всяких разных.
Потом начали лепить клин реки, поначалу не централизовано, всякие ассоциации стоматологов и урологов. Но они применяемы были только для стоматологов и урологов, что например мне, врачу СМП, по ним было делать с луночным кровотечением или переломом хуя-они мило не указывали, ибо луночное кровотечение требовало электро(или лазерную) коагуляцию (в машине СМП такого нет и не будет), а сломанный хуй-рентгена и УЗИ для определения дальнейшей тактики (тоже как-то в машине ни того ни другого). Чем это на догоспитальном этапе лечить-всем похуй.
На СМП за осмысление и интеграцию этого взялся кловн, который главновнештатныйспициалист МЗ по СМП, но есть ньюанс-он к СМП относился никак, а записали его туда потому что он долго числился директором одной из многопрофильных больниц с названием НИИ Скорой Помощи. Никакого отношения к белым машинам и людям в синем кловн не имел, не имеет и не будет иметь. Но так или иначе он выпустил книгу "Клинические рекомендации Скорая Помощь", где с кучей ошибок но было человечьим языком изложено то что иногда удавалось вылупить из клинреков всяких обществ урологов-стоматологов. Диагнозы там были не все, но и эта книга не стала руководящим документом, ее никто не утвердил и не узаконил. Так, частное мнение высокопоставленного кловна по ряду вопросов.
Книга пережила много переизданий, и вот примерно в 2022 Родина осчастливила всех сайтом где эти, ныне централизованные под флагом МЗ, клинреки, оказались в одном месте.
Писали их по прежнему всякие общества, раздел "а что делать синим с каким-нибудь рассеянным склерозом на вызове?" отсутствовал практически везде. Какой мудак в таком виде это выпускал, а потом хотел чтобы по ним работали-неведомо. Представьте себе ПДФ страниц на 100, где через запятую: какие звёзды это писали, почему эта болезнь важна, какой микроб кого кусает за жопу в начале, каким мелкоскопом его смотреть и рентгенить на каком сроке лучше, какие онализы будут лучше а какие -быстрее, какой кабинет нужен в полуклинике для реабилитации и профилактики, на каком сроке поздно делать прививки, на каком сроке надо оперировать, под каким наркозом, каким антибиотиком кормить сразу а каким-потом, как реабилитировать и курортотерапировать, и список литературы.
А СМП должна это применять. Всмысле приехать, опросить, осмотреть, поставить диагноз, оказать помощь и дальше по тактике или вывезти или оставить поликлинике. Единственное что в этой 100стр хуите м.б. найдется-какие-то препараты которые можно применять, но они будут описаны как препараты для лечения а не для оказания помощи.

Под конец 2024 у кого-то наверху наросло обострение жопного зуда, и клинреки на этот ебучий сайт посыпались как говно из дизентерийного. А чтобы сотрудники не скучали-главврачам спустили декрет и наказ- их, главврачная, эффективность будет оцениваться по тому как сотрудники их будут тесты по этой неостанавливающейся поносной хуите сдавать.